Pzu deklaracja przystąpienia do grupowego ubezpieczenia druk

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA. III Assistance (nie dotyczy grupowego ubezpieczenia PZU W RAZIE WYPADKU) – nalety wypelnic w. 5 Dotyczy ubezpieczonego podstawowego, jeżeli deklarację składa ubezpieczony bliski. VI Oświadczenia osoby przystępującej do ubezpieczenia.Ubezpieczony wnioskuje o przyjęcie do grupowego ubezpieczenia wypełniając czytelnie, wielkimi literami Deklarację przystąpienia do Programu POLICJA 2015.DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA. III Assistance (nie dotyczy grupowego ubezpieczenia PZU W RAZIE WYPADKU) – należy wypełnić w. 801 102 102 pzu.pl. 1. Numer polisy. Numer deklaracji. DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA. (proszę zakreślić odpowiednie pole).